什麼是中暑?
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中暑|拆解熱抽筋、熱衰竭、中暑症狀 出現這個情況應暫緩降溫
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知多啲:「中暑」中西醫理解有別
https://news.mingpao.com/pns/%E5%89%AF%E...9%E5%88%A5
中西醫所指的「中暑」具體意思有不同。中醫所指「中暑」,是指在感受暑熱後,出現身熱、大汗、疲憊乏力、口乾等耗氣和傷津的不適,甚則引起頭暈、惡心,相當於西醫所指的熱衰竭。而西醫所指「中暑」,是指在感受酷暑後,由於調節體溫的功能失靈或無法正常排汗,導致出現體溫飈升、無汗、抽搐、心跳過快、休克等症狀,相當於中醫所指的「暑厥」。中醫認為暑厥的病機為暑熱直犯心包、閉阻心竅。
中醫「中暑」的治療方向為清熱解暑、益氣養陰,常用方藥如王氏清暑益氣湯、生脈散。至於中醫治療暑厥的方向為清熱祛暑開竅,常用方藥如安宮牛黃丸、至寶丹。
酷熱天氣|戶外清潔工日飲5公升水仍中暑 工會促設有水電休息室
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勞聯:中暑為不見血工傷 應納入職業病保障工人
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女子雞公嶺行山 疑中暑暈倒不治
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男子蚺蛇尖行山疑中暑昏迷 送院不治
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行山中暑|前飛行醫生憶夏天救人辛酸 「
圍內都知蚺蛇尖係黑點」
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過去周末周日天氣酷熱,發生多宗懷疑行山中暑的意外,政府飛行服務隊頻頻出動救人。在蚺蛇尖、鳳凰山及雞公嶺,不幸有行山人士命喪山上。急症科專科醫生鍾浩然憶述15年飛行醫生生涯,表示蚺蛇尖是中暑黑點,在飛行服務隊做得耐都一定去過。他感嘆以前夏天執勤的經歷非常辛苦,未飛到現場已經全身濕透,在野外救人也會感到頭暈及心跳加速。
幾年前到飛行服務隊總部採訪鍾浩然,雖然當日的氣溫只是廿幾度,不算太熱,但他完成任務回來後滿頭大汗。(張浩維攝/資料圖片)
鍾浩然在飛行服務服役15年,擔任飛行醫生,每逢夏天都會處理很多與熱病相關的野外急救,例如熱昏厥、熱抽筋及熱衰竭。他說:「每年夏天都有很多,見到當值那天的氣溫有35、36度,你都預計到會很忙碌,尤其是星期六、日及公眾假期,你知道一定有很多個案。」
鍾浩然出任務時,需要穿上厚厚的制服。(張浩維攝/資料圖片)
披住厚厚的制服,拿住沉重的急救包,鍾浩然表示夏天上山救人非常辛苦。他說:「我們不是空手去救人,要拿住急救包,那個急救包很重,十幾二十公斤。你想一想,穿着很厚的制服,拿住很重的東西,要在山上行甚至跑,還要工作,真的很辛苦。我們都有點感覺,會暈、心跳、呼吸辛苦,其實經常有這些感覺。這是熱力對人體的影響,如果我在現場留得耐,會熱昏厥、熱衰竭也不出奇。」
「全身濕透,其實我們未降落已經全身濕透,以前直升機雖然話有冷氣,但冷氣很差,都難以稱為冷氣。夏天起飛不久,都已經濕透。」鍾浩然在2018年結束飛行醫生生涯,原因與一次夏天的任務有關,他說:「其中一個原因,有次炎炎夏日,在郊外幫人做心外壓。那次令我有強烈感覺,頭暈,個心砵砵跳,加上自己都有些年紀,經歷了那次後,我就不再做了,那個是警號。我最擔心下次做做下暈倒了,要人去救,連累了隊友。」
鍾浩然在2018年結束15年飛行醫生生涯,他表示有次野外急救時感到身體的不適的警告。(張浩維攝/資料圖片)
鍾浩然表示很多市民誤解,以為熱到頭暈就叫中暑,他指熱病分不同程度,而中暑是最嚴重的一種,較為罕見。他分享幾年前一次到蚺蛇尖的行動,拯救兩位在夏天行蚺蛇尖不適的行山人士,順道講解不同熱病的分別。
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「我們接報,兩個朋友去行山,兩個都捱不住,出現熱病徵狀。通常空勤員首先落去,先將個(體溫)38度幾、廿幾歲的年輕人帶上來,他報稱曾經暈過一兩分鐘,已經醒過來,很口乾及疲倦。」
「這種徵狀很常見,曬了幾個鐘,出了很多汗,頭暈,暈過又醒過來,回復意識,我們會叫熱昏厥。他上到直升機,知道他是熱昏厥,很容易處理,給他水,讓他休息,那就足夠了。」
鍾浩然以前到飛行服務隊當值,當他換上制服後,第一件事就是檢查危險藥物,例如嗎啡。(張浩維攝/資料圖片)
「另一位就嚴重得多,他不能自行活動,燒到39度幾,心跳很快,軟弱無力,要空勤人員用鋼索將他吊上去,再在直升機上救他。什麼是中暑?人的體溫高得很緊要,高過40度,神智不清及昏迷,見到這些現象才算是中暑。雖然他很累,但有意識,對答正常,未到真正的中暑,這種叫熱衰竭。」
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「熱衰竭也算比較嚴重,需要治療。我們脫去他的上衣,抹乾他的身體,跟住灑水。機上有雪凍的礦泉水,將水放在他的頸、大腿內側、腋下的地方,有助降溫,再加上吊鹽水。這些是在野外環境下,幫病人降溫的方式,如果還有手空閒,可以幫他撥扇。」
鍾浩然表示那兩位病人最後沒有大礙,「但如果這兩個人沒有及時獲救,繼續在蚺蛇尖暴曬,那個熱衰竭的病人可能在一段時間後變成中暑。中暑就很嚴重,你不入ICU(深切治療)可能會死人。」
飛行醫生鍾浩然表示,蚺蛇尖是常有行山意外的黑點。(張浩維攝/資料圖片)
西貢的蚺蛇尖高468米,為「香港三尖」之一,山路崎嶇又斜,欠缺樹蔭。鍾浩然說:「不是行慣山的人,上到山腰,體能下滑,進退兩難,因為很斜。在半山繼續被曬,結果很易曬到出意外。」
被問到蚺蛇尖是否中暑黑點,鍾浩然說:「我15年飛行醫生生涯,至少去過(蚺蛇尖)兩三次,做得耐都一定去過。我們圍內聊天,大家都知是(中暑)黑點。」他跟住補充:「其實,每個地方都有機會中暑。當日氣溫高,沒有充足準備,又沒有量力而為,就可能中暑。」
蚺蛇尖山路崎嶇,又沒有樹蔭。(顏銘輝攝/資料圖片)
在上周六,有男子在蚺蛇尖行山時,向同行朋友表示身體不適,突然暈倒,友人報警,飛行服務隊直升機將男事主送院搶救,最終不治。過去周日,有女子在蚺蛇灣懷疑中暑不適,送院時清醒。
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「我記得去龍脊救過熱抽筋的病人,龍脊不算難行,但那麼易行的地方,都會出現暴曬下的熱病。他一對腳不斷抽筋,抽得好緊要,還有點發燒。地點不重要,重點在於有沒有足夠的裝備及水分。如果你沒有運動習慣,突然35、36度去挑戰難行的地方,就很易中暑。」
龍脊位於港島東,可俯瞰石澳景色。(顏銘輝攝/資料圖片)
無論行山還是戶外活動,都要聆聽自己身體的反應,避免最壞的情況出現。通常在熱衰竭及中暑前,身體會大量流汗、有疲倦的感覺,呼吸辛苦,頭暈頭痛,心跳加速,覺得心臟「砰砰跳」。鍾浩然說:「如果你有這些情況,這是危險的警號,應該馬上休息,找樹蔭,抹乾身,灑水撥涼,補充水分,不要死頂。」
鍾浩然今年將他的飛行醫生經歷寫成《愛與夢飛行--飛行醫生工作紀實》。(顏銘輝攝)
鍾浩然表示行山人士在酷熱天氣下猝死,不一定是中暑,更嚴重可怕的是心肌梗塞,病人可能在現場就沒有心跳。他解釋:「人上了年紀,有血壓高、糖尿病甚至冠心病,在炎熱下做運動,會加重身體負荷,心臟要跳得快很多,令到心臟負荷大了很多。你在冷氣下頂得順,但在炎熱下的負荷就未必頂到。」
「我常常都呼籲,在那麼酷熱的天氣下,不建議大家做戶外劇烈運動。真的要做,請做足事前工夫,帶夠水,選一條量力而為的路線。你沒有做開運動,35度行蚺蛇尖就很易出事。」
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酷熱天氣中暑求診急升 學者:行山量力而為 唔係港隊唔使搵命博
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本月逾百宗攀山中暑求助 消防稱多人輕視水量低估天氣
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消防表示,今年截至上周末,攀山拯救相關死亡人數,已經超過去年全年的14宗。本港持續酷熱,本月截至上周四就有122宗與攀山有關的中暑求助個案。
截至本周二,政府飛行服務隊今年已經執行430宗搜救行動,接近3、4年前的全年總數。而近3個月酷熱天氣警告生效期間,共處理20宗暑熱個案,其中6宗是嚴重個案。
攀山拯救專隊高級消防隊長羅文傑表示,市民要避免行山中暑,起碼要帶備3公升水,行山期間每15至20分鐘飲100至200毫升水,又說很多求助的市民輕視水量,低估天氣、高估自己的能力。他認為市民在規劃路綫時要選擇多樹蔭的地方、有無足夠撤退路線,以及士多、水機等補給點,避開中午陽光最猛烈的時段出發等。
民安隊山嶺搜救中隊第四分隊指揮官李家明提醒,市民最好結伴上山,即使一個人出發,都要定時在社交平台上載身處位置的相片,讓搜救人員有跡可尋。近年有人看到網上片段就行山,但很多網絡紅人喜歡標示「靚景」和「打卡位」,忽略危險地方,如果市民到場後發現有危險,最理想是原路折返。
政府飛行服務隊二級空勤主任張智淵提醒,市民等待直升機救援時,要利用通訊軟件分享實時位置或標距柱座標,亦要揮動衣服、毛巾,以及用手機電筒功能畫圓圈,以便直升機知道位置。
另外,消防處強調,夏天在戶外游水同樣有機會中暑,本月發生的事故涉及新興的綑邊活動,即是沿著岩邊徒手爬行或游水,有參加者因體力不繼出意外,提醒市民要不斷補充水分、穿著防曬衣物、救生衣和浮力裝置,並且要適當休息等。
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本帖最後由 Dr.Fat 於 2022-7-31 00:46 編輯 ]